Parodontologie

Parodontitis behoort tot de meest voorkomende tandaandoeningen - een bacterieel veroorzaakte ontsteking van het tandvleesapparaat die in de loop van de tijd tot tandverlies kan leiden. Een vroegtijdige diagnose en behandeling zijn daarom des te belangrijker.

Afspraak maken(030) 333 111 90
Online afspraakNu online aanvragen

Veelgestelde Vragen

Hoe herken je beginnende parodontitis?
Typische tekenen zijn bloedend tandvlees, rood of gezwollen tandvlees en soms een onaangename adem. Een betrouwbare diagnose stellen wij met een parodontale statusmeting.
Kan parodontitis leiden tot tandverlies?
Onbehandeld kan gevorderde parodontitis daadwerkelijk tot verlies van tanden leiden, omdat het de tandvleesondersteunende structuren aantast. Met tijdige behandeling kan dit vaak voorkomen of vertraagd worden.
Is een parodontitisbehandeling pijnlijk?
De behandeling gebeurt meestal onder lokale verdoving en is daarbij goed te doorstaan. Daarna kan het tandvlees korte tijd wat gevoelig zijn.

Initiële therapie

Initiële therapie

De tandvleesbehandeling is erop gericht kiemen en andere veroorzakers van de aandoening te elimineren. Daarbij reinigen wij eerst grondig de tandvleespockets en wortelopvlakken onder lokale verdoving. Speciale instrumenten, zoals ultrasone apparaten, lossen hardnekkige aanslag diep onder het tandvlees op en gladstrijken de wortels. Weefselsparende, minimaal invasieve technieken stellen ons daarbij ook in staat diepere tandvleespockets te reinigen.

Antibiotica

De bacteriën die parodontitis veroorzaken, verspreiden zich door de gehele mondholte tot aan de amandelen, waar ze zich kunnen nestelen. De mechanische reiniging van de tandvleespockets verwijdert daarom altijd slechts een - zij het belangrijk - deel van deze verwekkers. Om een herinfectie door achtergebleven restkiemen te voorkomen, voeren wij vóór aanvang van de behandeling een zogenoemde pocketkiemanalyse uit. Daarbij nemen wij monsters uit meerdere tandvleespockets en laten deze via DNA-analyse onderzoeken op de belangrijkste verwekkerstammen. Aansluitend begeleiden wij de mechanische parodontale behandeling met een gerichte antibioticatherapie, precies afgestemd op de aangetoonde bacteriestammen, om een terugval te voorkomen.

Genetica ⁄ prognose

Omdat parodontitis altijd ontstaat uit de wisselwerking tussen bacteriële infectie en de individuele immuunrespons van het lichaam, beïnvloeden ook genetische factoren het verloop. Tegenwoordig weten we dat er vier verschillende genpatronen bestaan die, in geval van een infectie, met verschillende snelheid tot schade aan het tandvleesapparaat en het bot kunnen leiden. Dit genetische risico kan worden bepaald via DNA-analyse van een eenvoudig mondholtewisser.

Ook al komt de genetische aanleg alleen tot uiting bij een bacteriële parodontitis-infectie, op basis van het persoonlijke genetische risico kan een individuele preventiestrategie worden ontwikkeld - zelfs bij een verhoogd genetisch risico kan deze helpen een aandoening te voorkomen.

Gingivitis

Gingivitis Gingivitis is een ontstekingsverandering van het tandvlees en behoort tot de meest voorkomende aandoeningen in het algemeen - meestal veroorzaakt door bacteriële plaque die zich eerst tussen de tanden nestelt. Onbehandeld kan het voorafgaan aan parodontitis. Typische tekenen zijn rood of gezwollen tandvlees rond de tandhals, evenals bloeding bij aanraking met een interdentale borstel of tandheelkundige sonde.

Parodontitis

ParodontitisParodontitis – in de volksmond vaak, maar medisch onjuist, ook wel parodontose genoemd – is een ontstekingsziekte van het tandbed (parodontium). Echte parodontose verloopt daarentegen niet met een ontsteking. Parodontitis kan op elke leeftijd optreden, één of meerdere tanden tegelijk aantasten en zich met verschillende snelheid en in verschillende mate van ernst ontwikkelen.

Nazorg

Om te voorkomen dat na afronding van de behandeling opnieuw een aandoening ontstaat, begeleiden wij onze parodontitispatiënten in het kader van een gestructureerd preventieprogramma. Hiertoe behoren regelmatige tandheelkundige controles evenals professionele gebitsreiniging door ons geschoolde praktijkteam.

Parodontitis en roken

Het nicotinegehalte in sigarettenrook vernauwt de bloedvaten van het mondslijmvlies en vermindert daardoor de doorbloeding ervan. Bij een infectie bemoeilijkt dit het transport van afweercellen naar de verwekkers door het lichaam. Het gevolg is een snellere verspreiding van de infectie en daarmee een aanzienlijk sneller voortschrijden van parodontitis. Roken vormt daarmee een extra risicofactor, met name voor het verloop van de aandoening.

Bovendien maskeert de verminderde doorbloeding van het mondslijmvlies vaak de symptomen van gingivitis of parodontitis, omdat de anders typische bloedingsneiging als vroeg waarschuwingssignaal bij rokers vaak uitblijft.

Parodontitis-besmetting

Omdat parodontitis een bacteriële infectieziekte is, is overdracht via speeksel in principe mogelijk. Of zo'n kiemoverdracht daadwerkelijk tot een aandoening leidt, hangt - net als bij andere infectieziekten - af van verschillende bijkomende omstandigheden. Naast het aantal en de virulentie van de overgedragen bacteriën en de individuele afweersituatie speelt bij parodontitis vooral de aanwezigheid van geschikte schuilplaatsen voor de verwekkers een beslissende rol. De veroorzakende bacteriën behoren tot de groep van gramnegatieve, anaerobe kiemen, die dus gedijen bij afwezigheid van zuurstof. Dienovereenkomstig verhogen vooral tandplak (die nauwelijks door luchtzuurstof wordt doordrongen) en diepe tandvleespockets (waarbij de zuurstofverzadiging afneemt naarmate de diepte toeneemt) het besmettingsrisico.