Periodontoloji

Antibiyotikler

Periodontitise neden olan bakteriler, ağız boşluğunun tamamına, hatta bademciklere kadar yayılarak orada yerleşebilir. Diş eti ceplerinin mekanik temizliği bu nedenle her zaman bu patojenlerin yalnızca bir kısmını - önemli bir kısmını olsa da - ortadan kaldırır. Kalan kalıntı mikroplardan kaynaklanan yeniden enfeksiyonu önlemek için tedaviye başlamadan önce sözde bir cep mikrop analizi yapıyoruz. Bunun için birden fazla diş eti cebinden örnek alıyor ve bunları DNA analiziyle en önemli patojen türleri açısından inceletiyoruz. Ardından, bir nüksü önlemek amacıyla, tespit edilen bakteri türlerine tam olarak uyarlanmış hedefli bir antibiyotik tedavisiyle mekanik periodontal tedaviye eşlik ediyoruz.

Genetik ⁄ Prognoz

Periodontitis her zaman bakteriyel enfeksiyon ile vücudun bireysel bağışıklık tepkisinin etkileşiminden ortaya çıktığından, genetik faktörler de seyrini etkiler. Bugün, bir enfeksiyon durumunda diş çevresi dokusuna ve kemiğe farklı hızlarda hasar verebilen dört farklı genetik model olduğunu biliyoruz. Bu genetik risk, basit bir ağız sürüntüsünün DNA analiziyle belirlenebilir.

Genetik yatkınlık yalnızca bakteriyel bir periodontitis enfeksiyonu durumunda etkili olsa da, kişisel genetik riske dayalı bireysel bir koruma stratejisi geliştirilebilir - artmış genetik risk söz konusu olsa bile bu, bir hastalığı önlemeye yardımcı olabilir.

Sigara dumanındaki nikotin içeriği, ağız mukozasının kan damarlarını daraltır ve böylece kan akışını azaltır. Bir enfeksiyon durumunda bu, vücudun savunma hücrelerini patojenlere taşımasını zorlaştırır. Sonuç olarak enfeksiyon daha hızlı yayılır ve böylece periodontitis belirgin şekilde daha hızlı ilerler. Bu nedenle sigara, özellikle hastalığın seyri açısından ek bir risk faktörü oluşturur.

Ayrıca, ağız mukozasındaki azalmış kan akışı, sigara içenlerde erken uyarı işareti olan tipik kanama eğilimi genellikle görülmediğinden, gingivit veya periodontitisin belirtilerini sıklıkla gizler.

Periodontitis bakteriyel bir enfeksiyon hastalığı olduğundan, tükürük yoluyla bulaşma temel olarak mümkündür. Böyle bir mikrop bulaşmasının gerçekten bir hastalığa yol açıp açmayacağı, diğer enfeksiyon hastalıklarında olduğu gibi çeşitli eşlik eden koşullara bağlıdır. Bulaşan bakterilerin sayısı ve virülansının yanı sıra bireysel bağışıklık durumu da önemlidir, ancak periodontitiste özellikle patojenler için uygun sığınma yerlerinin varlığı belirleyici bir rol oynar. Tetikleyici bakteriler, oksijensiz ortamda gelişen gram negatif, anaerobik mikroplar grubuna aittir. Buna göre özellikle diş plağı (hava oksijeninin zar zor nüfuz ettiği) ve derin diş eti cepleri (derinlik arttıkça oksijen doygunluğu azalır) bulaşma riskini artırır.